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    近日，北京雾霾天气非常严重，已经持续发出黄色或橙色预警。雾霾天气正在改变我们的生活，户外运动不再合宜，“口罩一族”越来越多，青天白日鲜少现身……使人们更加焦灼的，便是雾霾对身心健康的损害。众所周知，霾对机体危害的是呼吸系统、心血管系统、皮肤，影响儿童生长发育等，除了这些最直接的影响之外，世纪坛医院血液病专家吴学宾医师今天跟您讲讲雾霾天气对血液系统的影响。

    ◎认清雾霾真面目

    雾霾是雾和霾的混合物，其中雾是自然天气现象，总体来说无毒无害，霾的核心物质是悬浮在空气中的烟、灰尘等物质，其气体能直接进入并粘附在人体下呼吸道和肺叶中，对人体健康有伤害。雾霾天气主要是由人为的环境污染，加上气温低、风力小等自然条件导致污染物不易扩散而造成的。

    霾与雾、云不一样，与晴空区之间没有明显的边界。霾粒子平均直径约1－2微米左右，是肉眼看不到的空中飘浮颗粒物。霾的厚度比较厚，可达1－3公里左右。在雾霾天气中，PM2.5是“罪魁”。主要来源有多个，包括汽车尾气、道路扬尘和建筑施工扬尘、工厂制造出的二次污染，以及燃烧煤炭低空排放的污染物等。

    ◎雾霾会导致血液病

    霾的成分非常复杂，包括数百种大气化学颗粒物质， 其中有害健康的主要是直径小于10微米的气溶胶粒子，如空气中的灰尘、矿物颗粒物、海盐、燃料和汽车废气等。雾霾内含这些有害物质，决定了它导致血液系统疾病的罪责无法开脱。比如，雾霾天气中的粉尘以及其中所包含的花粉、虫螨、病源微生物和一些化学物质等均可导致皮肤过敏，甚至使机体因过敏发生变态反应，从而产生过敏性紫癜。

    雾霾中的有机碳氢化合物包括多环芳烃、挥发性有机物和醛类化合物等有害物质，其浓度尚不足以达到使人体产生急性中毒的水平，因此雾霾对血液系统的危害通常是一个慢性过程。像苯这样的多环芳香烃类的有机化合物可以导致再生障碍性贫血，长期接触会使再生障碍性贫血的发生率增加近3倍；这些有机碳氢化合物也会引起诸如溶血、白细胞减少、血小板减少、骨髓增生异常综合征甚至白血病等，只不过这些疾病的发生发展和人体接触吸入有害物的浓度以及接触时间长短有关。

    另外，雾霾中包含的一些重金属盐，例如汞、镉、铅、砷、铬，是对人体毒害最大的5种重金属，都会损害造血系统而产生血液疾病。如慢性砷中毒可以引起溶血、贫血、全血细胞减少、骨髓增生异常综合征和白血病等；慢性铅、铜、汞等中毒会导致溶血、贫血、血细胞减少等。听闻过1956年日本“水俣病”的人可能对汞中毒的严重程度有更多了解。长期、大量接触这些重金属易造成重金属在机体内蓄积，从而导致各种疾病。

    ◎血液病患者须小心应对

    对于已经罹患血液系统疾病的患者，雾霾天气的危害极大。血液疾病有些是经过放化疗（如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等），有些是疾病本身（如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等）会出现全血细胞减少，尤其是白细胞的减少，使这类疾病患者的机体对外界的抵抗力极弱，病人极易引起呼吸道感染，而雾霾天气最大的危害就是呼吸系统，因此，这类人群要比普通人群更易感染呼吸系统疾病，而且，由于这类患者机体免疫力也非常低，一旦感染所造成的危害往往要显著大于普通人群，甚至危及生命。

    此外，对于一些长期服用免疫抑制剂的患者（如自身免疫性溶血性贫血、原发性血小板减少性紫癜等），也非常容易因雾霾天气而感染呼吸道疾病。

    对抗雾霾，预防为先

    避免或减少雾霾对人的危害，预防是最为重要的手段，以下是一些简便易行的建议：

    1待在家里是最好的办法，戴上口罩，不要开窗，不要外出，有条件可以进行室内空气净化等；

    2如果必须外出，做好防护，戴帽戴口罩，回家后清洗暴露肌肤，使病原微生物或其他有害物质对我们机体的侵害降到最低；

    3饮食方面宜选择清淡易消化且富含维生素的食物；

    4多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，不仅可补充各种维生素和无机盐，还能起到润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾的作用。

    5少吃刺激性食物，多吃梨、橙子、橘子等清肺化痰食品；

    6一旦有感染迹象如发烧、气短咳嗽加重等，及时就医，以免贻误病情；

    7减少不必要的户外活动，尤其是锻炼身体等比较剧烈的活动；

    8适量多吃紫菜、金针菇、胡萝卜和菠菜等调整免疫系统，减少过敏。

    吴学宾，首都医科大学附属北京世纪坛医院、北京大学第九临床医学院血液科主任，主任医师，教授。中国医师协会北京血液学分会理事，首都医科大学血液病学系系务委员会委员，北京大学医学部血液病学系委员。于1995年至1996年，在美国芝加哥Rush癌症研究所（The Rush Cancer Institute，Chicago）做访问学者，主要从事白血病及癌症基因细胞表达及白血病细胞凋亡的研究工作。曾获美国纽约科学院（The New York Academy of Sciences）颁发的“2001年度科学研究训练计划奖”（2001 Science Research Training Program）。从事临床医疗工作30余年，在血液系统疾病尤其是白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等的诊断、治疗、康复方面积累了丰富的临床经验和医疗技巧。

    文/实习记者  李云翔