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寒咳、燥咳、热咳几种咳嗽症状不同，用药或食疗都不可混淆。痰多时要少用川贝枇杷类的止咳糖浆，川贝蒸梨仅适于燥咳类型

入冬以来，我国北方及南方陆续出现大面积流感，很多患者好转后，会遗留下较长时间的咳嗽，乙型流感更是如此。感冒后咳嗽是单独的一种疾病，遇到多种刺激都会引起咳嗽发作，比如温度变化、刺激性气味、讲话时的震动、用力呼吸时的气流冲击等。使用适当的食疗或中药，可促进咳嗽康复。很多患者选择止咳药物时存在一定的盲目性，选错甚至用反了方法。比如，痰多时要少用川贝枇杷类的止咳糖浆，而川贝蒸梨也仅适于燥咳类型。

感冒后咳嗽常见以下几种状况：

1.寒咳：表现为咽痒咳嗽，遇冷或夜间加重，声音重浊，咳痰稀白，可伴有鼻流清涕或恶寒无汗。平时有畏寒、便溏体质者，或在感冒期间服用较多抗生素或清热解毒类药物者，多会表现为这种类型。

食疗可选苏叶杏仁茶（10片鲜紫苏叶放入1杯杏仁露中，煮沸即成）。宜食用白萝卜、杏仁、姜、葱白、芫荽、橘子、金橘等果蔬，少量的胡椒、辣椒等辛辣之品是可用的。禁忌梨、西瓜、苦瓜、咸菜、猪肉、鸭肉、贝壳类等凉性食物。中成药可选通宣理肺类、止咳橘红类制剂。

2.燥咳：表现为干咳声音嘶哑，少痰或无痰，不易咳出，咽干喉痛，可伴有心烦盗汗或大便干燥。平时经常口干目干体质者，或久处室内燥热环境下，易导致这种情况。

食疗可选川贝蒸梨（带皮白梨一个，洗净去芯，放入捣碎川贝3克，蒸20分钟即成）、银耳雪梨荸荠羹。宜食用百合、芒果、甘蔗、枇杷、香蕉、蜂蜜、杏仁、核桃等食材。禁忌辛辣饮食、烧烤、羊肉、柑橘类水果。中成药可选川贝枇杷、养阴清肺、百合固金类制剂。

3.热咳：咳嗽频作，声音响亮，咳黄痰黏稠，口渴咽痛，可伴有痰中带血、便秘等。本类型在平时喜食辛辣烧烤者，或易心烦便秘等“上火”体质者中常出现。食疗方可选四汁饮（白梨、莲藕、荸荠、西瓜，适量榨汁代茶饮）、清蒸无花果（干无花果洗净后蒸10余分钟，每次吃五六个，每日3次）、罗汉果代茶饮（与芒果核同煮水更佳）。宜食用苦瓜、茼蒿、大白菜、柿饼、扁桃仁、薏米、鱼腥草、天葵等食材，可少量食用海蜇皮。禁忌海鱼、虾、鸡肉等。中成药可选桑菊感冒、羚羊清肺类制剂。

以上几种咳嗽之间用药或食疗不可混淆，这样才能保证疗效。痰多时少食酸味、咸味。在水果中，苹果性味平和，对各种咳嗽不必禁忌。感冒后咳嗽出现细菌感染的情况不多见，因此尽量避免滥用抗生素，如黄痰或黏痰偏多时，宜适当食用鱼腥草这一具有“食物抗生素”名号的食材。

人体呼吸道对寒冷干燥及污浊的空气较敏感。最好能使室内空气保持洁净，将温度控制在20—22摄氏度，湿度在50%—60%。在寒冷及雾霾天气外出时，佩戴防霾口罩，可起到保暖、保湿、防霾等效果。

（作者为中国中医科学院广安门医院呼吸科副主任、主任医师）

《 人民日报 》（ 2018年02月23日 20 版）